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丹阳构筑“五道防线”密织“健康网” 
来源:镇江日报 时间:2019-09-19 10:55 [ ] 浏览次数: [ 收藏]
 

  “我全家4口人2018年产生的医疗总费用64315.39元,今年初,已经报销了医疗费18757.85元,并获得大病救助金4818.39元、慈善救助金3000元,没想到,最近卡上又多出了 18254.7元,跑到医保中心一问才知道,丹阳对全市建档立卡贫困户免费进行了“健康扶贫保险”,不求人,不跑路,钱就直接划到银行卡上了。”丹阳陵口镇新庙村前戴庄戎祥法一家四口病残,面对健康扶贫实打实的“真金白银”,言语中透出无比激动:“以前没钱看病,有病只能苦熬,现在看病报销不仅比例高,而且还有扶贫再救助,这些政策以前想都不敢想。”

  戎祥法讲的“健康扶贫再救助”,是2018年丹阳在镇江地区首创建立了健康扶贫医疗再救助制度。健康扶贫医疗再救助制度是对建档立卡户发生的符合医保支付范围的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、慈善助医按规定支付后,对个人负担的合规医疗费用再次进行报销救助,救助比例为超过2000元以上的剩余部分的80%,从而有效减轻了贫困患者的经济负担,防止因病致贫、因病返贫。截至目前,丹阳健康扶贫医疗再救助首批资金44.61万元已发放到位,共有209位建档立卡贫困户享受到再救助。

  健康扶贫医疗再救助只是丹阳为贫困户精心构筑“五道防线”密织“健康网”的内容之一,为创新精准扶贫举措,近年来,丹阳为贫困人群构建了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、慈善助医、健康扶贫医疗再救助“五道防线”等多层次医疗保障体系,共同发挥托底保障功能,让老百姓成为最大的受益群体。

  大病保险。大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。2018年丹阳共有487名救助对象享受了大病保险,基金支出252.06万元。2019年9月1日起,丹阳执行新的大病保险政策,起付线由2万元降至1.5万元,报销比例由50%—60%提高到60%—70%,救助对象起付线比普通人降低50%,报销比例提升5%,提高了该类群体大病保障水平和服务可及性,切实减轻家庭医疗费用支出。

  医疗救助。2019年度资助参加城乡居民医保人员为16327人,合计资助参保费用618.83万元。同时,丹阳根据救助对象类型分重点、多层次进行分类施救,2018年门诊补助5168人,基金支出129万元,基中建档立卡人员177人,基金支出4.79万元。另外,对丹阳本市户籍的低收入家庭、未纳入医疗救助的对象,经过各种保险和其它救助后,个人负担的合规医疗费用超过家庭承受能力(3万元以上),基本生活出现严重困难的,由医疗救助基金给予事后救助。

  慈善助医。丹阳充分发挥慈善助医资金对困难群体医疗保障的补充作用,慈善助医对因患慢性白血病门诊服药、尿毒症门诊透析及医疗救助对象因病住院治疗的费用,经基本保险、大病保险、医疗救助等报销后,剩余合规费用个人自付部分,按一定比例资助,由医疗救助与基本保险、大病保险、慈善助医等信息共享、支付同步、公开透明的“一站式”结算平台统一结算支付。2019年1-8月,该平台结算医疗救助金支出749.66万元,慈善救助金支出77.22万元。

  (张辉 佘记其 庄英 史玉华)

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